醫療類國考
109年
[營養師] 膳食療養學
第 21 題
有關妊娠糖尿病，下列敘述何者正確？
- A 肥胖患者不應限制熱量攝取
- B 與日後是否會發生第 2 型糖尿病無關
- C 醣類攝取應增加至總熱量之 60%以上
- D 在懷孕第二期及第三期對胰島素之需求量會增加
思路引導 VIP
請思考一下：隨著胎兒在子宮內逐漸長大，胎盤也會跟著發育。胎盤分泌的荷爾蒙除了幫助胎兒生長外，對母體處理血糖的效率會產生什麼樣的化學影響？這種影響在懷孕後期是會減弱還是增強？
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專業解析：妊娠糖尿病的生理變化
- 肯定？：嗯，做得還行。至少沒有丟人現眼。能準確捕捉到孕期那點兒基本到不能再基本的內分泌生理動態，說明你勉強算是有點概念，沒有完全白讀。
- 基本常識驗證：隨著懷孕進入第二、三期，胎盤這個器官會很「盡責」地分泌大量荷爾蒙（像是什麼人類胎盤催乳素 $hPL$、動情素、黃體素之類的），這些玩意兒可不是來幫忙的，它們會製造所謂的胰島素阻抗。這時候，你的胰臟就得被迫加班，分泌更多胰島素來勉強維持血糖不崩盤。要是它不夠力，那恭喜，你就成功晉級為妊娠糖尿病了。這邏輯很難懂嗎？
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