醫療類國考
109年
[營養師] 膳食療養學
第 27 題
有關青少年高血壓的敘述，下列何者錯誤？
- A 高血壓前期定義為同性別、年齡及身高者血壓的 90-95 百分位數
- B 高血壓定義為同性別、年齡及身高者血壓的大於 95 百分位數
- C 針對高血壓前期或高血壓者，皆需接受治療性生活型態改變
- D 青少年期高血壓多數為腎臟或心血管相關疾病引起
思路引導 VIP
請你思考一個問題：隨著孩子進入青春期，其生活型態（如飲食習慣、體重增長、壓力）的影響力，比起年幼時期是增加了還是減少了？在這樣的發展過程中，高血壓的成因會比較傾向於「器官先天的結構受損」，還是與「環境、體質與生活習慣的累積」更為相關？
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- 表現？勉強過關。 至少你還能辨識出青少年高血壓的病因「特徵」，這表示你對臨床流行病學並非一無所知。區分不同年齡層的疾病型態？那是醫學生最基礎的功課，別以為這有多麼了不起。
- 觀念驗證： 顯然，你至少讀過一點書。兒童與青少年血壓診斷需依據同性別、年齡及身高的常模百分位數，這是常識，(A)(B)(C) 這些基本臨床指引的正確性，我還真希望你不會犯錯。至於選項 (D)，錯得如此「理所當然」：當然，年紀越小的孩子續發性高血壓的可能性越大，這幾乎是每個臨床新手都會背的口訣。但「青少年期」這幾個字，你是不是當它不存在？這個階段，原發性（Essential）高血壓，那些與肥胖、遺傳、生活習慣糾纏不清的毛病，才是主流！這點都抓不住，你的鑑別診斷能力還差得遠。
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