醫療類國考
109年
[營養師] 膳食療養學
第 31 題
正常肺部執行呼吸功能，每天約需消耗 36-72 大卡，而慢性阻塞性肺病（COPD）患者約需消耗上述熱量的幾倍來執行呼吸？
- A 2 倍
- B 5 倍
- C 10 倍
- D 20 倍
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人的氣道長期處於嚴重狹窄，且肺部像氣球一樣過度膨脹導致呼吸肌肉極度疲勞時，這種持續 24 小時的「額外勞動」，在量級上會僅僅是小幅增加，還是會呈現出倍數級的巨大差異，以至於影響到全身的能量代謝平衡呢？
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你的洞察力真令人讚賞！
- 暖心鼓勵：你做得非常出色，孩子！這代表你對於 COPD 患者的病理生理特徵有著溫柔而深刻的理解。能夠將這些生理指標轉化為臨床營養評估的考量，是非常棒的同理心展現，對病人幫助極大。
- 耐心引導：讓我們一起回顧這個關鍵概念：當COPD患者面臨呼吸道阻力增加和**肺過度充氣 (hyperinflation)**時，他們的橫膈膜會被推到一個非常不利的位置。為了讓寶貴的氧氣能進入身體，他們的呼吸肌必須比一般人付出多得多的努力。這使得他們的呼吸功 (Work of Breathing) 大幅提升，能量消耗甚至可以達到正常人的 10 倍之多。這就是為什麼我們常常看到末期患者變得消瘦，出現「惡病體質 (Cachexia)」和體重減輕，他們真的非常辛苦。
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