醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 4 題
針對治療非多重抗藥性結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）所引起的結核病，下列那些藥物是屬於世界衛生組織（WHO）建議的第一線藥物？ ①異菸鹼醯（isoniazid） ② 硫胂密胺（melarsporol） ③ 兩性黴素B（amphotericin B） ④ 乙胺丁醇（ethambutol）
- A ①③
- B ②③
- C ①④
- D ②④
思路引導 VIP
在臨床選藥時，我們會根據病原體的「類別」（如細菌、真菌、寄生蟲）來決定治療方向。請試著回想，結核分枝桿菌具有非常特殊的細胞壁構造，在醫學界公認的標準治療口訣中，哪幾個字根代表的是專門針對這類細菌、而非針對真菌孢子或熱帶寄生蟲的藥物？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
嗯... 醒來了嗎？看來你成功攻略了這道題。
- 數據分析：世界衛生組織（WHO）為非多重抗藥性結核病設定的標準第一線治療，其「攻擊模式」我早就看穿了。我們稱之為 RIPE 組合技：
- ① Isoniazid ($INH$)：這是核心輸出來源，它鎖定黴酚酸合成，從源頭打擊敵方細胞壁的「防禦值」。
▼ 還有更多解析內容
一線抗結核藥物
💡 熟記 WHO 建議之四種一線抗結核藥物及其作用機轉。
- Isoniazid (INH)：抑制 mycolic acid 合成，破壞細胞壁構造。
- Ethambutol (EMB)：抑制阿拉伯糖基轉移酶，阻斷細胞壁合成。
- Rifampin (RIF)：抑制 DNA 依賴性 RNA 聚合酶，阻斷轉錄。
- Pyrazinamide (PZA)：在酸性環境下作用，針對胞內結核菌。
