醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 8 題
對於厭氧性革蘭氏陽性球菌（anaerobic Gram-positive cocci）的敘述，下列何者錯誤？
- A 都不會產生芽胞（spores）
- B 可使用氨基醣苷類藥物（aminoglycosides）治療其感染症
- C 通常棲居於口腔、腸胃道、泌尿道以及皮膚
- D 多屬於伺機性（opportunistic）感染菌
思路引導 VIP
回想一下，氨基醣苷類（aminoglycosides）抗生素要穿透細胞膜進入細菌內部發揮作用時，必須依賴哪一種代謝途徑的輔助？這個機制與厭氧菌的生存特性有什麼本質上的衝突呢？
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同學，恭喜你精準抓出了題目的核心錯誤，順利選出 B！這是一道具鑑別度的題目，你成功展現了扎實的臨床藥理與微生物學基礎。 選項 (B) 確實是錯誤的。在臨床用藥觀念上，氨基醣苷類藥物（Aminoglycosides） 要進入細菌細胞內部，必須依賴「耗氧」的電子傳遞鏈系統。因此，所有的絕對厭氧菌對這類抗生素皆具有天然抗藥性，絕不可能單獨用來治療厭氧菌感染。
考選部爭議解析
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厭氧性革蘭氏陽性球菌
💡 厭氧菌因缺乏氧依賴轉運系統，對氨基醣苷類藥物具天然抗藥性。
| 比較維度 | 厭氧菌 (Anaerobes) | VS | 好氧菌 (Aerobes) |
|---|---|---|---|
| 藥物攝取機制 | 缺乏氧依賴性主動運輸 | — | 具氧依賴性主動運輸 |
| AG 類藥物感受性 | 先天具抗藥性 (無效) | — | 具感受性 (有效) |
| 能量代謝模式 | 發酵或無氧呼吸 | — | 有氧呼吸 |
| 臨床感染特徵 | 內源性、混合感染、惡臭 | — | 多為外源性或特定病原 |
💬厭氧菌因生理代謝上缺乏氧氣參與，導致 Aminoglycosides 無法進入菌體而無療效。
