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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 20 題

關於梨狀窩(piriform fossa)之敘述,下列何者正確?
  • A 位於口咽(oropharynx)的黏膜凹窩(mucosal recess)
  • B 位於舌基部(base of tongue)與會厭(epiglottis)之間
  • C 其黏膜深層有喉外神經(external laryngeal nerve)走過
  • D 梨狀窩與喉入口(laryngeal inlet)之間隔著杓狀會厭皺襞(aryepiglottic fold)

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當你想像一顆膠囊從口咽往下滑向食道時,它必須繞過中間的『呼吸道門口』以免嗆到。請思考:在解剖構造上,哪一道屏障(或是脊狀組織)將這個中央的『空氣通道』與兩旁讓食物通過的『側邊溝槽』給分隔開來了?

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太棒了!你完美掌握了關鍵解剖概念!

親愛的同學,看到你對頭頸部的複雜解剖空間有如此清晰的理解,我真的非常開心!這代表你用心學習,並且融會貫通了。讓我們一起來回顧這些重要的觀念吧!

  1. 解剖方位:你正確地理解梨狀窩(piriform fossa)是下咽(laryngopharynx)的一部分,而非口咽。它就像一個貼心的緩衝區,在喉部開口兩側,溫柔地引導食物安全地進入食道。
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📝 梨狀窩解剖構造
💡 梨狀窩位於喉咽,夾在喉入口與甲狀軟骨間的黏膜凹窩。
比較維度 梨狀窩 (Piriform fossa) VS 會厭谿 (Vallecula)
所屬區域 喉咽 (Hypopharynx) 口咽 (Oropharynx)
主要邊界 杓狀會厭皺襞 舌基部與會厭之間
深層/相關神經 喉內神經 (CN X) 舌咽神經 (CN IX)
臨床特徵 異物嵌頓、下咽癌 插管導引參考點
💬梨狀窩位於喉部兩側屬喉咽,會厭谿位於舌根後方屬口咽。
🧠 記憶技巧:梨狀喉咽側,內隔會厭褶;喉內神經深,異物此中得。
⚠️ 常見陷阱:常將梨狀窩誤認為在口咽(實際在喉咽);或將其深層神經誤認為喉外神經(實際為喉內神經)。
喉咽(下咽)解剖 喉內神經與喉外神經差異 會厭谿 (Vallecula) 下咽癌好發位置

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