醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 23 題
下列何種情形通常不會導致肺塌陷（atelectasis）？
- A 氣胸（pneumothorax）
- B 肋膜積液（pleural effusion）
- C 肺栓塞（pulmonary thrombosis）
- D 支氣管阻塞（bronchial obstruction）
思路引導 VIP
請想像肺臟像是一個充滿氣的氣球。若要讓這個氣球『物理性地縮小或癟下去』，你認為是『氣球外殼受到壓力』或『進氣通道堵住』比較可能造成？還是『供應氣球壁營養的微細血管堵住』比較會造成物理體積的縮減？
肺塌陷的分類與機轉
💡 肺塌陷由阻塞、壓迫或纖維化引起，血栓為血管病變不直接致塌。
| 比較維度 | 肺塌陷 (Atelectasis) | VS | 肺栓塞 (Pulmonary Embolism) |
|---|---|---|---|
| 病理位置 | 肺泡、小支氣管 | — | 肺動脈、微血管 |
| 主要機轉 | 通氣障礙或壓力擠壓 | — | 血液灌流障礙 |
| 肺部容積 | 顯著縮小 | — | 初期無顯著變化 |
| 影像特徵 | 塌陷區呈不透光白色 | — | 通常正常，或見局部缺血 |
💬肺塌陷是結構性擴張受限，肺栓塞是功能性循環受阻。
