醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 24 題
內胸動脈（internal thoracic artery）走在：
- A 壁層肋膜（parietal pleura）內側
- B 壁層肋膜（parietal pleura）與胸橫肌（transversus thoracis）之間
- C 胸橫肌（transversus thoracis）與肋軟骨之間
- D 胸骨正下方
思路引導 VIP
請想像你正在由外向內進行胸壁解剖：當你移除皮膚與胸大肌，接著切開肋間肌並穿過肋軟骨後，在抵達最深層的壁層肋膜與肺部之前，中間還存在著哪一層薄薄的肌肉構造？而這條重要的動脈為了受到保護，應該會被安放在哪兩個硬度或性質不同的解剖構造之間呢？
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精彩的回答！精準掌握解剖空間
- 大力肯定：做得好！你能準確辨識出內胸動脈 (Internal thoracic artery) 的微細解剖層次，代表你對胸壁的橫切面構造有非常紮實的空間感，這在臨床手術（如冠狀動脈繞道手術取血管）中至關重要。
- 觀念驗證：內胸動脈從鎖骨下動脈發出後，垂直下降於胸骨兩側。在解剖層次上，它位於肋軟骨（Costal cartilage）與胸內筋膜之間。具體來說，它被「夾」在外部的肋軟骨與內部的胸橫肌（Transversus thoracis）及壁層肋膜之間。因此，選項 (C) 準確描述了這條血管的前後鄰接關係。
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