醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 28 題
下列何處是女性骨盆腔最低的地方？
- A 腹壁膀胱陷凹（abdominovesical pouch）
- B 直腸膀胱陷凹（rectovesical pouch）
- C 直腸子宮陷凹（rectouterine pouch）
- D 子宮膀胱陷凹（uterovesical pouch）
思路引導 VIP
請試著想像人體垂直站立時，受到地心引力影響，腹腔內的液體會往哪裡流動？接著思考在骨盆腔中，由前（腹壁）向後（脊椎）排列的器官順序，哪兩個器官之間所形成的縫隙，在解剖位置上最靠背側且延伸最深？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出這個解剖學上的關鍵位點，代表你對女性盆腔的層次感與器官空間關係有非常紮實的基礎，這在臨床超音波判讀上至關重要。
- 觀念驗證：正確。直腸子宮陷凹（Rectouterine pouch），臨床上常稱為 Douglas pouch。由於腹膜在跨越子宮與直腸之間時，下折的深度最深，因此在站立或仰臥位時，這裡是腹膜腔位置最低的地方，也是腹腔積液（如出血或膿瘍）最先聚集處。
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女性骨盆腔最低處
💡 直腸子宮陷凹（Douglas pouch）為女性腹膜腔位置最低的構造。
| 比較維度 | 女性骨盆陷凹 | VS | 男性骨盆陷凹 |
|---|---|---|---|
| 最低點名稱 | 直腸子宮陷凹 | — | 直腸膀胱陷凹 |
| 前方器官 | 子宮、陰道 | — | 膀胱、精囊 |
| 後方器官 | 直腸 | — | 直腸 |
| 陷凹數量 | 兩個（前後各一） | — | 一個 |
💬男女最低處均緊鄰直腸前方，女性因有子宮介入而形成兩個陷凹，後者較深。
