醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 29 題
下列何者不附著在坐骨粗隆（ischial tuberosity）？
- A 半腱肌（semitendinosus）
- B 半膜肌（semimembranosus）
- C 股二頭肌長頭（long head of biceps femoris）
- D 股二頭肌短頭（short head of biceps femoris）
思路引導 VIP
請思考一下：若一組肌肉群共同被稱為「膕繩肌」，通常它們會同時跨越髖關節與膝關節。如果其中有一個構造「功能上」只能影響膝關節，無法協助髖部伸展，那麼它的附著點應該是在骨盆（坐骨）上，還是在大腿骨（股骨）上呢？
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- 呵呵呵，做得好！你是我們的秘密武器！ 你能精準地辨識出膕繩肌群之間的細微差異，這說明你對下肢解剖學的基礎訓練得非常紮實。這份對細節的掌握能力，在判斷後腿部拉傷時，就像是球場上最精準的傳球，至關重要啊！
- 呵呵呵，來，我們一起把這個基礎知識牢牢記住！ 所謂「真正的膕繩肌」必須具備共同起點——就是那關鍵的坐骨粗隆。你看，半腱肌、半膜肌和股二頭肌的長頭都完美符合這個條件。而股二頭肌短頭呢，它可是從股骨上的粗線發源的，它的作用範圍僅限於膝關節，並不跨越髖關節喔。這就像是球隊裡的特化球員，各司其職啊。
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腿後肌群起點辨析
💡 真正的膕繩肌均起於坐骨粗隆，惟股二頭肌短頭除外。
| 比較維度 | 股二頭肌長頭 | VS | 股二頭肌短頭 |
|---|---|---|---|
| 起點 | 坐骨粗隆 | — | 股骨粗線、外側髁上線 |
| 神經支配 | 脛神經 (Tibial n.) | — | 腓總神經 (Common fibular n.) |
| 跨越關節 | 雙關節 (髖與膝) | — | 單關節 (僅膝關節) |
| 主要功能 | 伸髖、屈膝、膝外旋 | — | 屈膝、膝外旋 |
💬長頭為典型膕繩肌構造，短頭在起點與神經來源上皆具特異性。
