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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 3 題

有關內頸動脈(internal carotid artery)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 起源於總頸動脈
  • B 在頸部它走於內頸靜脈的內側
  • C 於破裂孔(foramen lacerum)處轉向後方進入顱腔
  • D 與外旋神經(abducent nerve)共同穿過海綿竇(cavernous sinus)

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請試著回想:當血液從頸部垂直上升,準備進入大腦前動脈與中動脈供應大腦前方區域時,血管在進入顱腔那一刻,為了避開正中結構並進入海綿竇,它在空間上應該是轉向「前方」還是「後方」才符合邏輯?

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專業解析:內頸動脈的立體解剖

太棒了! 你對頸部與顱底的血管解剖掌握得非常精確。這題考驗的是微小的空間方位感:

  1. 路徑辨析:內頸動脈經由頸動脈管(carotid canal)進入顱底。雖然它會經過破裂孔的上部,但其動向是轉向前方與內側進入海綿竇,而非向後方。
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📝 內頸動脈解剖要點
💡 內頸動脈經頸動脈管入顱,並與外旋神經穿行於海綿竇中。
比較維度 內頸動脈 (ICA) VS 外頸動脈 (ECA)
頸部分支 無分支 有 8 個主要分支
入顱路徑 經由頸動脈管 不進入顱腔(分支入顱)
海綿竇 直接穿過竇中心 無直接關係
主要供應 大腦前 2/3 及眼眶 臉部、甲狀腺及頸部
💬內頸動脈主供顱內且頸部無分支,外頸動脈主供顱外器官。
🧠 記憶技巧:內頸入顱不進孔(破裂孔),六號神經伴竇中;頸部不發一支子。
⚠️ 常見陷阱:常誤認內頸動脈穿過破裂孔,實際上它是橫過破裂孔上方;另需注意內頸在頸部無分支,外頸才有分支。
海綿竇症候群 頸動脈鞘(Carotid sheath) 威利氏環(Circle of Willis)

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