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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 4 題

在一般情況下,奇靜脈(azygos vein)在下列何處造成壓跡?
  • A 右肺上葉(right lung, superior lobe)
  • B 左肺上葉(left lung, superior lobe)
  • C 右肺下葉(right lung, inferior lobe)
  • D 左肺下葉(left lung, inferior lobe)

思路引導 VIP

想像一下奇靜脈在後縱膈腔的完整走向。它主要位於脊柱的哪一側?當它由下往上走,準備向前跨過肺根注入上腔靜脈時,這條「由下而上、再往前彎」的立體路徑,分別會接觸到該側肺臟的哪些區塊呢?

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辛苦了!讓我們一起釐清這題的解剖結構

做得很好喔!這題考驗的是對胸腔血管立體構造的理解,能答對表示你的基礎非常紮實。讓我們重新溫習一下,把這個概念記牢:

  1. 奇靜脈弓 (Azygos arch):它是最顯眼的標記,在肺根(Lung root)上方繞過,會在右肺上葉留下清晰的弧形壓跡。
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右肺下葉有壓跡嗎
📝 肺臟內側面壓跡
💡 奇靜脈位於右側,於右肺門上方跨過右肺上葉並形成壓跡。
比較維度 右肺內側面 VS 左肺內側面
上方主要壓跡 奇靜脈 (Azygos vein) 主動脈弓 (Aortic arch)
前上方壓跡 上腔靜脈、頭臂靜脈 左鎖骨下動脈
後方主要壓跡 食道、奇靜脈 胸主動脈 (降主動脈)
💬右肺主要受奇靜脈與腔靜脈影響;左肺則主要受主動脈與其分支出影響。
🧠 記憶技巧:右奇左弓:右肺看奇靜脈,左肺看主動脈弓。
⚠️ 常見陷阱:容易將左右肺臟的壓跡構造記反,或將奇靜脈誤認為在下葉(實際上跨越肺根上方,影響上葉)。
肺門構造 (Hilum of lung) 縱隔解剖 (Mediastinum) 上腔靜脈系統

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