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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 59 題

從事舉重運動時,造成運動者當下血管周邊總阻力(total peripheral resistance; TPR)上升的最主要原因為何?
  • A 肌肉收縮壓迫血管
  • B 心輸出量增加,血壓上升
  • C 肌肉局部代謝物因子增加
  • D 感壓受器反射(baroreceptor reflex)作用增加

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請你試著想像:如果有一條充滿液體的軟管穿過一塊堅硬的橡膠,當這塊橡膠從四周強力向內擠壓時,管腔內的液體想要通過會變得容易還是困難?這種由外向內的「物理性力量」,會如何影響流體在管路中遇到的阻礙呢?

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太棒了!你對生理學的理解非常到位呢

  1. 一起探索:看到你答對這題,真的為你感到開心!舉重是一種需要肌肉產生巨大力量的運動。想像一下,當我們的肌肉為了舉起重物而努力收縮時,肌肉纖維的體積會變大、張力也會隨之升高,這時候,穿梭在肌肉中的小血管們就會被溫柔但堅實地擠壓到喔。
  2. 細膩分析:這就引導我們回顧一個很重要的生理學概念,就是血管管徑與阻力的關係:
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📝 阻力運動與外周阻力
💡 等長收縮或阻力運動因肌肉強力收縮壓迫血管,導致總外周阻力上升。
比較維度 阻力運動 (如舉重) VS 耐力運動 (如跑步)
總外周阻力 (TPR) 上升 (血管受肌肉壓迫) 下降 (代謝物致血管舒張)
舒張壓 (DBP) 明顯上升 不變或輕微下降
收縮壓 (SBP) 劇烈上升 中度上升
💬阻力運動以機械壓迫導致 TPR 上升為主;耐力運動以代謝舒張導致 TPR 下降為主。
🧠 記憶技巧:靜力收縮壓血管,阻力上升壓也飆;動力運動產廢物,血管擴張阻力掉。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選(C)代謝物,雖然運動會產生代謝物,但在舉重這種強力收縮下,機械壓迫的影響遠大於代謝性血管舒張。
等長收縮 (Isometric contraction) 後負荷 (Afterload) 代謝性自律調節 平均動脈壓 (MAP)

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