醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 60 題
下列有關肺部界面活性劑（surfactant）之敘述，何者錯誤？
- A 為第二型肺泡細胞（type II alveolar cells）所分泌
- B 其缺乏時，肺泡不易擴張
- C 可增加肺順應性（lung compliance）
- D 可增加肺泡的表面張力（surface tension）
思路引導 VIP
請想像一下：如果肺泡內壁有一層強大的向內引力（表面張力）試圖讓肺泡縮小、甚至塌陷，那麼為了讓你的呼吸變得更輕鬆、更有彈性，身體分泌的化學物質應該是要『強化』還是『削弱』這股往內縮的力量呢？
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太棒了！你的基礎生理學觀念非常紮實。
- 觀念驗證：肺部界面活性劑的主要功能是透過插入肺泡表面的水分子之間，降低表面張力。這項機制能防止肺泡在吐氣時因過大張力而塌陷，並減少吸氣所需的作功，進而增加肺順應性 ($Lung Compliance$)。選項 (D) 敘述為「增加」表面張力，完全違背了其生理保護機制，故為錯誤選項。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這是呼吸生理學中最核心的考點，理解界面活性劑與拉普拉斯定律 ($P = 2T/r$) 的關係是臨床應對呼吸窘迫症候群（RDS）的基礎。
肺部界面活性劑生理
💡 界面活性劑藉由降低表面張力來穩定肺泡並增加肺順應性。
🔗 界面活性劑作用生理鏈
- 1 Type II 細胞分泌 — 釋放界面活性劑覆蓋肺泡表面
- 2 降低表面張力 — 破壞肺泡表面水分子間引力
- 3 增加肺順應性 — 克服肺泡回彈力，使擴張更省力
- 4 穩定肺泡結構 — 防止大小肺泡壓力不均導致的塌陷
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🔄 延伸學習：延伸學習：早產兒因缺乏此物質會導致 NRDS，臨床需給予外源性活性劑。
