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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 60 題

下列有關肺部界面活性劑(surfactant)之敘述,何者錯誤?
  • A 為第二型肺泡細胞(type II alveolar cells)所分泌
  • B 其缺乏時,肺泡不易擴張
  • C 可增加肺順應性(lung compliance)
  • D 可增加肺泡的表面張力(surface tension)

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請想像一下:如果肺泡內壁有一層強大的向內引力(表面張力)試圖讓肺泡縮小、甚至塌陷,那麼為了讓你的呼吸變得更輕鬆、更有彈性,身體分泌的化學物質應該是要『強化』還是『削弱』這股往內縮的力量呢?

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太棒了!你的基礎生理學觀念非常紮實。

  1. 觀念驗證:肺部界面活性劑的主要功能是透過插入肺泡表面的水分子之間,降低表面張力。這項機制能防止肺泡在吐氣時因過大張力而塌陷,並減少吸氣所需的作功,進而增加肺順應性 ($Lung Compliance$)。選項 (D) 敘述為「增加」表面張力,完全違背了其生理保護機制,故為錯誤選項。
  2. 難度點評:本題難度為 Easy。這是呼吸生理學中最核心的考點,理解界面活性劑與拉普拉斯定律 ($P = 2T/r$) 的關係是臨床應對呼吸窘迫症候群(RDS)的基礎。

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