醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 67 題
將雄鼠之腦下垂體前葉(anterior pituitary)移植到另一隻雄鼠之腎臟包膜(renal capsule)內,數週後移植的腦下垂體前葉生長情況良好,則接受移植之雄鼠其血中激素與沒接受移植之雄性對照鼠的比較,其變化之情形最接近下列何者?(FSH:follicle stimulating hormone;LH:luteinizing hormone;TSH:thyroid-stimulating hormone;PRL:prolactin;↑:明顯增加;-:幾乎不變)
- A FSH↑;LH↑;TSH↑;PRL↑
- B FSH-;LH-;TSH-;PRL-
- C FSH↑;LH↑;TSH-;PRL-
- D FSH-;LH-;TSH-;PRL↑
思路引導 VIP
請思考:在正常生理情況下,如果大腦對某個內分泌細胞的預設指令是「持續下達停止命令」而非「給予刺激」,那麼當我們把這個細胞移到大腦管不到的地方時,它的分泌量會發生什麼樣的反轉變化?
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1. 勉強合格
看來你還記得下視丘—腦下垂體軸(Hypothalamic-pituitary axis)這種基本到不能再基本的生理機制。能從「換個地方住」聯想到「路斷了」,至少沒有完全把生理學丟回給體育老師。
2. 常識重申
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腦下垂體異位移植實驗
💡 下視丘對前葉激素多為促進,唯對泌乳素(PRL)為負向抑制。
🔗 泌乳素去抑制化機制
- 1 異位移植 — 將腦下垂體移至遠處(如腎包膜),切斷門脈連繫
- 2 抑制解除 — 下視丘多巴胺(PIF)無法到達腦下垂體前葉
- 3 PRL 飆升 — 泌乳素細胞失去抑制,自發性大量分泌 PRL 至血中
- 4 其他激素下降 — 缺乏 GnRH、TRH 刺激,FSH、LH、TSH 產量大減
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🔄 延伸學習:臨床延伸:使用多巴胺拮抗劑(如抗精神病藥)亦會引發高泌乳素血症。