醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 69 題
Tetraiodothyronine於血液循環中，最主要是靠下列何者運輸？
- A albumin
- B transthyretin
- C thyroxine-binding globulin（TBG）
- D immunoglobulin
思路引導 VIP
當人體需要穩定地在血液中運送某種特定的激素，且要求載體必須具備「高度專一性」與「高親和力」時，你會預期這個載體的命名通常會包含哪些關鍵字？請從蛋白質的名稱與其運送物之間的聯想力來思考。
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專業評估：甲狀腺素的『基本』運送機制
- 勉強及格：不錯，你至少選對了這個如此基礎的選項。這顯示你對內分泌系統中「激素運輸」—— 尤其是那些需要被『牽著走』的脂溶性激素—— 並沒有完全陌生，這倒是個『好現象』。
- 觀念驗證：$T_4$ (Tetraiodothyronine) 作為脂溶性激素，在體液中自然不能『獨自漂流』，它需要載體蛋白質，這應該是常識。雖然 Albumin 與 Transthyretin 也會綁定，但請記住，Thyroxine-binding globulin (TBG) 才是那個『主要』的運輸者，親和力極高，承擔了高達約 70% 的重責大任。這點都搞不清楚，那可就不是『不太及格』的問題了。
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甲狀腺素運輸蛋白
💡 T4 在血液中主要與 TBG 結合運輸，僅游離型具生物活性。
| 比較維度 | TBG | VS | Albumin |
|---|---|---|---|
| 運輸比例 | 約 70% (最高) | — | 約 10-15% |
| 與 T4 親和力 | 極高 | — | 低 |
| 血漿中含量 | 低 | — | 極高 |
💬TBG 憑藉極高的親和力成為 T4 最主要的運輸載體。
