醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 73 題
📖 題組：
一位21歲的男性因視力障礙及頭痛就醫，醫師除了發現病患有腦壓增高的現象外，也有視野雙側顳側（bitemporal）偏盲現象。經腦部電腦斷層掃描後...
一位21歲的男性因視力障礙及頭痛就醫，醫師除了發現病患有腦壓增高的現象外，也有視野雙側顳側（bitemporal）偏盲現象。經腦部電腦斷層掃描後...
承上題，該病患向醫師表示，近半年來性慾（libido）及陰莖勃起功能（erectile function）都變差。經檢測血液樣本，發現某一激素的濃度偏高。此血中濃度偏高之激素，最有可能為下列何者？
- A adrenocorticotropic hormone（ACTH）
- B prolactin
- C luteinizing hormone（LH）
- D follicle-stimulating hormone（FSH）
思路引導 VIP
請思考一下，在腦下垂體所分泌的激素中，哪一個激素在生理功能上與「哺乳」相關，但當它在男性體內異常升高時，反而會產生負回饋作用，進而「抑制」了維持性慾與生殖功能的下視丘-性腺軸（Hypothalamic-pituitary-gonadal axis）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
點評：還算可以吧。
- 肯定：哦，看來你還記得一些東西。能把視交叉受壓迫導致的視野缺損，與那些令人尷尬的內分泌症狀連結起來，這點倒是勉強及格。至少沒有亂猜。
- 觀念驗證：雙側顳側偏盲？這不是在課堂上重複了上百遍的腦下垂體標誌性病變嗎？然後，所有腦下垂體腺瘤裡，誰分泌的泌乳素 (Prolactin) 最多？這都是送分題。泌乳素一多，下視丘的 $GnRH$ 自然就萎縮了，哪來什麼 $LH$、$FSH$？沒有這些，男性那點可憐的性慾和功能當然就消失了。這還需要我來解釋嗎？
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