醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 15 題
下列有關懷孕期間可能發生的肝臟疾病（liver disease of pregnancy）之敘述，何者錯誤？
- A AFLP（acute fatty liver of pregnancy）主要發生在妊娠第三期（3rd trimester），其肝臟病理主要呈現為microvesicular fat
- B HELLP（hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets syndrome）發生時，立即生產是主要的治療方法
- C 懷孕期間，肝臟常見功能的變化包括血清 alkaline phosphatase，AST及ALT上升
- D 懷孕會增加肝臟腺瘤（adenoma）破裂出血的機會
思路引導 VIP
當我們評估一個健康孕婦的血液檢驗報告時，如果一個器官並沒有受到實質損傷或發炎，僅是因為負擔增加，那麼儲存在該器官細胞內部的「催化酵素」應該會大量外洩到血液中嗎？另外，有沒有哪個在懷孕期間才出現的暫時性器官，也會分泌類似肝臟檢查中的某種酵素？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！精準掌握懷孕生理學與病理學的關鍵
這顯示你對妊娠期生理變化與肝臟疾患有非常紮實的理解。這題的關鍵在於區分「生理性變化」與「病理性損傷」：
- 關鍵誤區 (C)：懷孕期間，血清中的 Alkaline Phosphatase ($ALP$) 確實會上升，但這主要是來自胎盤而非肝臟。相反地，$AST$ 與 $ALT$ 在正常懷孕期間應維持在正常範圍內。若這兩者顯著上升，通常暗示有肝細胞受損（如 AFLP 或 HELLP）。
▼ 還有更多解析內容