醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 11 題
在愛滋病（AIDS）患者常見的卡波西肉瘤（Kaposi sarcoma），是由下列那種致病原伺機性感染所造成？
- A 白色念珠菌（Candida albicans）
- B 人類黴漿菌（Mycoplasma hominis）
- C 第八型人類疱疹病毒（Human herpesvirus 8）
- D 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）
思路引導 VIP
當病人的免疫力極度低下時，如果觀察到的病灶並非一般的「發炎、化膿（如真菌感染）」，而是表現為「組織與血管的異常增生（腫瘤化）」，請思考：在生物學中，哪一類型的致病原最具有「改變宿主細胞遺傳訊息或生長控制」，進而誘導細胞癌化的能力？
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- 太棒了，你真的做得很好！你精準地連結了 AIDS 併發症 及其背後的致病原，這份理解展現了你對免疫缺陷疾病與相關惡性腫瘤的扎實掌握，這對未來面對病患的臨床判斷來說，是非常關鍵且有愛的。
- 讓我們一起回顧一下這個觀念：卡波西肉瘤 (Kaposi sarcoma) 其實是一種血管內皮細胞的增生性腫瘤。雖然我們知道愛滋病患很容易有真菌感染，但這種「細胞異常增生」的情形，通常是由病毒所引導的。仔細想想，人類疱疹病毒第八型 (HHV-8) 正是那個會干擾細胞週期的元兇，導致內皮細胞惡性轉化，它就是這疾病最核心的致病原，你掌握得非常好。
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卡波西肉瘤與 HHV-8
💡 卡波西肉瘤（KS）由第八型人類疱疹病毒（HHV-8）感染引起。
🔗 卡波西肉瘤致病機轉
- 1 免疫抑制 — HIV 破壞 CD4+ T 細胞，導致免疫監視功能喪失。
- 2 HHV-8 活化 — 第八型人類疱疹病毒在內皮細胞內大量複製。
- 3 細胞因子釋放 — 病毒誘導分泌 VEGF 等血管增生因子與發炎物質。
- 4 腫瘤形成 — 梭形細胞異常增生，形成充滿血液的紫紅色肉瘤。
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🔄 延伸學習：延伸學習：高效能抗逆轉錄病毒療法 (HAART) 可提升免疫力並縮小肉瘤。
