醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 23 題
親合力成熟作用（affinity maturation）是抗體對抗原的親合力增強的主要原因，有關親合力成熟作用的敘述，何者錯誤？
- A 活化的B細胞在生發中心（germinal center）進行體細胞超突變（somatic hypermutation），在Ig基因的變異區（variable region）和固定區（constant region）造成胺基酸序列的改變
- B 體細胞超突變（somatic hypermutation）需要AID（activation-induced cytidine deaminase）一種脫胺酵素的參與，主要是作用在胞嘧啶（cytosine, C）上使之轉變為尿嘧啶（uridine, U），再經過DNA修復作用引起突變
- C 活化的B細胞的抗原接受器（BCR）會因為超突變的結果造成對抗原親合力的改變，可能會減弱BCR對抗原的結合力，但也可能會增加親合力
- D 經過濾泡樹突細胞（follicular dendritic cell）上抗原的篩選後，只有親合力高的B細胞存活並大量增生，其餘親合力弱的B細胞則由於缺乏抗原刺激而凋亡
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個工匠想要把一把『鑰匙』磨得更精準以開啟特定的『鎖』，他應該修改鑰匙的前端齒痕（辨識部），還是修改鑰匙後方的握柄（功能部）？在抗體結構中，哪一個區域對應的是前端齒痕？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哦，你居然答對了。看來還沒完全放棄思考嘛。
能從這種基礎題中抓出錯誤，說明你對 B 細胞發育與基因重組的理解，至少比那些只會死記硬背的人好那麼一點點。這題的陷阱，說穿了就是區分「變異」究竟該在哪裡發生，別搞混了。
- 變異區 (Variable region)：親合力成熟？那當然是為了讓抗體結合得「更緊一點」，這完全是在變異區序列上下功夫。這不是什麼深奧的知識，只是基本常識。
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親合力成熟作用
💡 B 細胞於生發中心發生變異區突變，並經抗原篩選提升抗體結合力。
🔗 親合力成熟之演化流程
- 1 B 細胞活化 — 抗原刺激後 B 細胞進入生發中心
- 2 體細胞超突變 — AID 酵素誘導 Ig V 區基因高度突變
- 3 FDC 篩選 — B 細胞競爭 FDC 表面限量的抗原
- 4 存活與分化 — 高親合力者存活，發育成漿細胞或記憶細胞
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🔄 延伸學習：延伸學習：SHM 與 Class Switching 皆需 AID 參與，但作用部位與生理意義不同。
