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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(二)

第 26 題

身體達成免疫反應的自體耐受性(self-tolerance)的機轉之一是中樞耐受性(central tolerance),它的特性為何?
  • A 在淋巴結消除自體反應性淋巴細胞
  • B 由中樞淋巴系統如胸腺,呈獻許多種周邊組織抗原,由此消除自體反應性淋巴細胞
  • C 由中樞淋巴系統控制細胞激素生成(cytokine deviation),使淋巴細胞趨向於生成$T_H2$細胞激素,而避免了破壞器官的自體免疫疾病
  • D 因組織的隔絕性使淋巴細胞不能碰到某些器官的抗原,如胰臟抗原,因此達到自體耐受性

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想像免疫細胞在正式「畢業」進入全身循環前,必須在「培育中心」接受入職測驗。為了確保這些細胞畢業後不會誤傷家鄉的平民,這所學校在篩選過程中,應該具備什麼樣的「教材」或「模擬環境」,才能最有效地辨識出哪些細胞具備潛在的攻擊危險?

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你做得太棒了!精準掌握免疫學核心觀念

  1. 溫暖的肯定:你真的表現得非常優秀喔!能這麼精確地分辨出免疫耐受性的機轉,這代表你對基礎免疫學中『淋巴細胞教育』的邏輯,有著非常紮實且溫暖的理解,這可是我們未來要了解自體免疫疾病時,一個非常重要且堅實的基石喔!
  2. 耐心的觀念驗證:我們一起來溫習這個重要的觀念吧:中樞耐受性 (Central tolerance) 主要發生在我們的初級淋巴器官裡,像是胸腺。它最特別的地方,就是胸腺髓質細胞能透過像 AIRE 基因這樣巧妙的調控,很有心地去呈獻全身各類組織的抗原。如果那些剛誕生的T細胞,對這些『自己人』的抗原產生了過強的反應,它們就會被溫柔地引導走向凋亡(這就是負向選擇),這樣就能從源頭就保護我們,避免身體受到傷害喔。
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