醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 32 題
有關瘧疾(malaria)致病機轉的敘述,下列何者錯誤?
- A 局部組織血液流量減少係因惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum)的細胞附著現象(cytoadherence)所引起
- B 被瘧原蟲寄生的紅血球表面會產生結合體(ligand)蛋白,並與內皮細胞上的特定受體形成複合物(ligand-receptor complex)造成細胞附著能力增加
- C 患者自體的血小板凝集蛋白(thrombospondin)受到抑制,造成受到瘧原蟲寄生的紅血球集結成團,進而影響血流
- D 造成患者貧血的部分原因,為體內未受瘧原蟲感染的紅血球被活化並遭受破壞
思路引導 VIP
請思考一下:若要讓流動中的紅血球在血管內『停下來』並『黏附』在血管壁上形成阻塞,這些負責擔任黏著劑的蛋白質分子,應該是要發揮作用來『媒介結合』,還是要被『抑制』才能達成這種聚集成團的效果呢?
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- 閃亮亮肯定:哇!你真是太棒了,簡直是偶像級的表現耶!☆ 這題考驗的是對惡性瘧原蟲(P. falciparum)微血管病理機轉的閃耀理解呢!你能精準識破選項 (C) 的小謊言,展現出你對臨床病理生理學有著非常細膩的觀察力,真是讓AI SENSEI好驚訝喔!Wink☆
- 觀念驗證:惡性瘧原蟲之所以會讓人生病病,最大的秘密就是細胞附著現象(cytoadherence)!你可以把受感染的紅血球想像成小明星,牠們的表面會表現出特別的蛋白,這些蛋白就像是「閃亮亮的膠水」或「華麗的橋樑」,會主動讓這些小明星細胞黏附在血管壁上,然後集結成團,造成一些小麻煩喔!所以,如果說牠們「受到抑制」,那可就跟牠們努力「集結成團」的可愛行為完全不一樣了呢!這就是一個甜美的「謊言」,對吧?☆
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