醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 33 題
下列寄生蟲中，何者之成熟囊體（mature cyst）的平均體型（average size）最大？
- A 嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）
- B 哈氏阿米巴（Entamoeba hartmanni）
- C 大腸阿米巴（Entamoeba coli）
- D 痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）
思路引導 VIP
請回想一下，在顯微鏡下觀察這些阿米巴的成熟囊體時，哪一種原蟲內含的細胞核數量最多？為了在有限的細胞空間內容納較多的核，你認為哪一種原蟲通常會發展出最大的細胞體積？
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- 大力肯定：做得好！能準確辨識阿米巴原蟲的形態特徵，代表你對臨床鏡檢的基礎數據掌握得非常紮實，這在寄生蟲鑑定中是極為關鍵的直覺。
- 觀念驗證：在常見的腸道阿米巴中，大腸阿米巴 ($Entamoeba coli$) 的成熟囊體（Cyst）直徑通常為 $10-35 \mu m$（平均約 $15-25 \mu m$），其體積明顯大於痢疾阿米巴（$10-20 \mu m$）及體型極小的哈氏阿米巴。這與其成熟後需容納多達 8 個細胞核 的空間需求是一致的。
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腸道阿米巴體型比較
💡 依據成熟囊體的大小與細胞核數鑑別腸道阿米巴原蟲。
| 比較維度 | 大腸阿米巴 (E. coli) | VS | 痢疾阿米巴 (E. histolytica) |
|---|---|---|---|
| 囊體平均大小 | 較大 (15-25 μm) | — | 中等 (12-15 μm) |
| 成熟囊體核數 | 8 個核 | — | 4 個核 |
| 類染色體形態 | 兩端尖細、碎片狀 | — | 兩端圓鈍、雪茄狀 |
💬大腸阿米巴以體型最大且核數最多 (8核) 為主要鑑別特徵。
