醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 34 題
病媒蜱（vector tick）可以藉由叮咬而傳播下列何種人類感染症？
- A 黑熱病（kala-azar）
- B 戰壕熱（trench fever）
- C 黃熱病（yellow fever）
- D 回歸熱（relapsing fever）
思路引導 VIP
請思考一下：若某種病原體必須在野外森林或荒野環境中，透過一種能夠「長時間生存且不需頻繁進食」的節肢動物作為宿主，這種動物通常隱藏在土壤或岩縫中。當這種病原體進入人體後，會因為免疫逃脫而產生「週而復始」的臨床發熱特徵，這與哪一種節肢動物的生物特性最為吻合？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出病媒與疾病間的對應關係，這代表你對醫學昆蟲學與傳染病學的基礎掌握得非常紮實，這是臨床診斷中不可或缺的直覺。
- 觀念驗證：回歸熱（Relapsing fever）由螺旋體 Borrelia 引起。其中「地方性回歸熱」主要是透過鈍緣蜱（Soft tick）叮咬傳播。其他選項的病媒分別為：(A) 白蛉、(B) 體蝨、(C) 蚊子。能排除這些干擾項說明你的記憶提取非常精確。
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常見病媒傳播疾病辨析
💡 區分不同節肢動物病媒（蜱、蝨、蚊、白蛉）所傳播的特定臨床疾病。
| 比較維度 | 蜱 (Tick) | VS | 體蝨 (Body Louse) |
|---|---|---|---|
| 主要傳播疾病 | 回歸熱、萊姆病、洛磯山斑點熱 | — | 回歸熱、戰壕熱、流行性斑疹傷寒 |
| 病原體性質 | 螺旋體、立克次體、病毒 | — | 螺旋體、巴通體、立克次體 |
| 回歸熱類型 | 地方性回歸熱 (Endemic) | — | 流行性回歸熱 (Epidemic) |
💬回歸熱是國考重點，須區分其可經由蜱（軟蜱）或蝨子兩種不同病媒傳播。
