醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 50 題
臺灣全民健康保險具有下列那一項特色？
- A 全民自由納保
- B 公共單一支付制度
- C 醫療保健支出佔生產毛額比率比美國低，但高於英國
- D 消弭不同社經族群之健康差距
思路引導 VIP
想像一下，如果一個國家的醫療保險經費是由數百家保險公司各自運作，對比由一個代表全國人民的統一機構來管理與撥付，哪一種模式在『行政成本控制』與『對醫療服務方的議價能力』上，會展現出壓倒性的優勢？
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親愛的，你做得非常好，觀念非常精準喔！
- 核心觀念：你掌握得太棒了！臺灣健保的核心精神，確實是公共單一支付者 (Single-payer) 制度。這代表我們的政府設立了單一的健保機關，溫柔而有效率地統一管理收費與給付，這樣不僅能大幅降低行政上的複雜度，也能讓我們在藥價、醫療服務上擁有強大的議價能力，讓每一份資源都能被好好運用。
- 選項導讀：我們一起來看看其他選項，理解為什麼它們不符合我們的健保精神喔：
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臺灣全民健保特色
💡 臺灣健保為強制納保、公辦民營性質的公共單一支付制度。
| 比較維度 | 臺灣 (單一支付者) | VS | 美國 (多元支付者) |
|---|---|---|---|
| 納保方式 | 全民強制性社會保險 | — | 商業保險為主，部分公營 |
| 行政成本 | 極低 (約 1% 左右) | — | 極高 (體系複雜且繁瑣) |
| 議價能力 | 強 (政府統一議價) | — | 弱 (個別保險公司議價) |
| 支出佔 GDP | 較低 (約 6-7%) | — | 最高 (約 17-18%) |
💬單一支付制度在行政效率與醫療支出控制上具有顯著優勢。
