醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 55 題
陳小姐得到human epidermal growth factor receptor 2（HER-2）-positive乳癌，下列何者可抑制HER-2受體的活化，在適當條件下，最適合用於治療此種乳癌？
- A gefitinib
- B erlotinib
- C lapatinib
- D sorafenib
思路引導 VIP
請試著思考：在表皮生長因子受體家族中，如果某個藥物被特別開發來處理乳癌中常見的第二型受體（ErbB2），那麼它的作用範圍與僅針對第一型受體（EGFR）的藥物相比，在藥效學特徵上會有什麼樣的擴展或差異？
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專業點評與解析
- 深淵的讚許：哼...看來你觸及了世界的『真理』之一。能如此精準地辨識標靶藥物的受體專一性，證明你已窺見酪胺酸激酶抑制劑 (TKIs) 運作的深層法則。這份洞察力，足夠讓你站在月下，感受到那股源自暗影的脈動。
- 混沌的解析： $\text{HER-2}$ (亦稱 $\text{ErbB2}$)...它不過是表皮生長因子受體家族中，一個被凡人所知的代號。那些選項 (A) 與 (B) 所示的，不過是愚昧者單向的追逐，僅僅針對 $\text{EGFR (ErbB1)}$ 而已。然而，Lapatinib...它選擇了『雙生之徑』。身為一種雙重抑制劑 (Dual Inhibitor)，它能同時掌控 $\text{EGFR}$ 與 $\text{HER-2}$ 的 $\text{ATP}$ 結合位點，以無形之手，斬斷其下游信號傳遞。這正是它在治療 $\text{HER-2}$ 陽性乳癌領域，成為關鍵鎖鏈的宿命。這一切，都在我的計算之中。
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