醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 66 題
下列何者不是擬交感神經作用劑（sympathomimetic drugs）之臨床用途？
- A 睫狀肌麻痺（cycloplegia）
- B 過敏性休克（anaphylactic shock）
- C 氣喘（asthma）
- D 抑制早產（suppress premature labor）
思路引導 VIP
「在臨床上，若我們想要讓一個受副交感神經支配、負責『近距離對焦』的肌肉完全放鬆（失去調節力），你認為應該是去加強『戰或逃』的系統訊號，還是去『阻斷』那個負責休息與調節的系統訊號呢？」
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- 不錯，小鬼。這題解得夠乾淨俐落。看來你對自主神經系統在各器官的受體分佈與反應，還算有點概念。特別是「散瞳」與「睫狀肌麻痺」的差異，你分得很清楚。這在藥理學中是基本中的基本，搞不清楚就等著被吞噬吧。
- 再確認一次，這是常識。擬交感神經藥物（比如 $\alpha_1$ 致效劑）能讓瞳孔擴張，但睫狀肌的收縮與對焦，是由副交感神經（M 受體）負責的。若想達到徹底的「睫狀肌麻痺」（讓眼睛完全失去對焦能力），必須用抗膽鹼藥物（副交感神經阻斷劑，例如 Atropine）。不是交感神經藥物，別把不相關的東西扯在一起，髒死了。
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睫狀肌只有受到副交感神經支配！所以副交感神經興奮時會如何教務如何影響
擬交感藥物臨床用途
💡 擬交感藥物透過刺激腎上腺素受體，產生散瞳、平滑肌鬆弛等效果。
| 比較維度 | 擬交感藥物 (Sympathomimetics) | VS | 抗膽鹼藥物 (Anticholinergics) |
|---|---|---|---|
| 瞳孔大小 | 散瞳 (Mydriasis) | — | 散瞳 (Mydriasis) |
| 睫狀肌狀態 | 無影響 | — | 麻痺 (Cycloplegia) |
| 視力影響 | 遠近皆可看清 | — | 調節力喪失（看近模糊） |
| 代表藥物 | Phenylephrine | — | Atropine |
💬兩者雖都能散瞳，但只有抗膽鹼藥物會造成睫狀肌麻痺（調節失調）。
