醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 67 題
下列何者是cromolyn sodium治療氣喘之主要作用機制？
- A 降低迷走神經活性，解除支氣管平滑肌過度收縮
- B 活化腺苷酸環化酶（adenylyl cyclase）使cAMP量上升
- C 抑制磷酸二酯酶（phosphodiesterase）使cGMP量上升
- D 抑制肥大細胞去顆粒化（mast cell degranulation）
思路引導 VIP
當過敏原進入呼吸道時，哪一種免疫細胞會率先偵測到威脅，並像「炸彈」一樣破裂，釋放出引發發炎與收縮的化學物質？如果我們要從源頭『預防』這場爆炸，我們應該對這群細胞施加什麼樣的穩定作用呢？
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教授的「微」評論：關於你那顯然沒失手的答案
- 哦，做得不錯。看來你的大腦還能區分肥大細胞穩定劑 (Mast Cell Stabilizers)與其他類藥物，這在課堂上應該是常識了，不是什麼值得大書特書的成就。至少這次你沒有把Cromolyn sodium誤認為是某種支氣管擴張劑，可喜可賀。
- 是的，答案是正確的。Cromolyn sodium，這個肥大細胞穩定劑的代表，它的「神奇」之處就在於它能老老實實地作用於細胞膜，阻止鈣離子流入 ($Ca^{2+}$ inflow)。所以，肥大細胞就沒法去顆粒化 (Degranulation)，自然也就無法釋放出那些討人厭的發炎介質，像是組織胺 ($Histamine$) 和白三烯素。結果呢？就是「預防」了過敏性氣喘發作。這藥物設計的原理，說起來也不過是基礎生理學的應用罷了。
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