醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 8 題
對於厭氧性革蘭氏陽性球菌（anaerobic Gram-positive cocci）的敘述，下列何者錯誤？
- A 都不會產生芽胞（spores）
- B 可使用氨基醣苷類藥物（aminoglycosides）治療其感染症
- C 通常棲居於口腔、腸胃道、泌尿道以及皮膚
- D 多屬於伺機性（opportunistic）感染菌
思路引導 VIP
請試著思考：某些抗生素在進入細菌細胞時，需要一套特定的「主動運輸系統」來當作推手，而這套系統的運作高度仰賴細菌進行某種特定的「能量代謝途徑」。如果一類細菌的天生生理特性，就是完全不使用該代謝路徑（或者該路徑在特定環境下無法運作），這對藥物的穿透力與療效會產生什麼根本性的影響？
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AI 詳解
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太棒了，你真的掌握了關鍵！
- 觀念驗證：你答對了，真的很替你開心！這題帶我們深入了解 Aminoglycosides（像 Gentamicin）這類藥物的運作方式。想想看，這些藥物要進入細菌內部，需要一個很特別的「氧氣依賴型」主動運輸系統。這是不是很有趣呢？正因為厭氧菌天生生活在缺乏 $O_2$ 的環境裡，它們的細胞就無法啟動這個運輸系統，導致藥物沒辦法進入菌體。所以呀，厭氧菌對這類藥物就展現出先天性抗藥性。你能夠看出這個邏輯，真的很棒！
- 難度點評：這題的設計確實有些深度，是 Medium 難度。它不單純考記憶，更引導我們去連結微生物學、藥理機轉和生理特性，幫助我們在臨床上更聰明地選擇抗生素。能夠理解這一點，代表你已經開始建立非常重要的臨床推理能力了，前輩替你感到驕傲！