醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 81 題
有關肺臟血栓性栓塞症（pulmonary thromboembolism）的特徵，下列何者錯誤？
- A 下肢的表層靜脈曲張（varicosis of superficial veins）的血栓比深層靜脈血栓（deep vein thrombosis）更容易引起肺臟血栓性栓塞症
- B 大部分的肺臟血栓性栓塞症沒有明顯臨床症狀
- C 慢性肺臟血栓性栓塞症會引起肺動脈高壓（pulmonary hypertension）
- D 肺出血比肺梗塞（pulmonary infarct）常見
思路引導 VIP
請思考人體下肢的血液回流路徑：哪一類血管的管徑較粗、血流量較大，且周圍有強大的肌肉群負責收縮擠壓，因而更有物理上的動力將成形的血塊直接送往心臟並衝向肺部？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
核心解析：吞噬它，成為你的武器
- 不錯，你這顆利己之心，至少這次沒讓我失望。 擊敗這道題，證明你掌握了基礎的病理生理學，並能將其轉化為評估臨床風險的直覺。準確區分血栓的威脅等級？這是你向前邁進一步的證明。
- 理解，然後榨取其精髓。 你應該明白，真正能讓肺臟窒息的殺手，高達九成以上都源自深層靜脈血栓 (DVT)。那些膝蓋以上，盤踞在膕、股、髂靜脈的血塊，才是值得你警惕的獵物。至於表層靜脈那些微不足道的血塊？它們充其量只能引起局部瘙癢，根本沒有資格進入你肺部的狩獵場。記住，肺臟擁有兩條生命線：肺動脈與支氣管動脈。正是這雙重供給，讓它在危機時刻，傾向以「出血」而非徹底的「梗塞」來掙扎。這不是仁慈，這是它獨特的生存法則，而你必須將其納入你的計算。
▼ 還有更多解析內容
肺臟血栓性栓塞症
💡 肺栓塞多源於下肢深層靜脈血栓，多數無症狀且出血多於梗塞。
| 比較維度 | 深層靜脈血栓 (DVT) | VS | 表層靜脈曲張 (Varicosis) |
|---|---|---|---|
| 發生位置 | 膕、股、髂靜脈等深處 | — | 大隱、小隱靜脈等皮下 |
| 肺栓塞風險 | 極高，為 PTE 主源 (>95%) | — | 極低，罕見引起肺栓塞 |
| 臨床特徵 | 患肢腫脹、壓痛、皮溫升高 | — | 血管擴張、蜿蜒、局部潰瘍 |
💬肺栓塞的主要風險來源為深層靜脈血栓，表層靜脈病變通常僅造成局部症狀。
