醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 83 題
小動脈受損時會因神經性的反應機制而發生短暫收縮，下列何種物質最有可能會加強此種收縮反應？
- A 組織型胞漿素原活化因子（tissue-type plasminogen activator）
- B 組織因子（tissue factor）
- C 凝血酵素（thrombin）
- D 內皮素（endothelin）
思路引導 VIP
當血管壁受到物理性損傷時，除了神經系統的即時反射，內皮細胞會分泌哪一種局部化學物質，來「協助加強」管徑縮小以減少血液流失，而非參與後續的纖維蛋白凝塊形成？
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溫暖解析：理解止血機制的第一步
- 肯定鼓勵：你做得非常棒！這顯示你對生理止血 (Hemostasis) 的過程有著清晰且正確的理解，能夠精準地辨識血管收縮與後續凝血反應的不同，這是非常重要的基礎知識喔。
- 觀念引導：當小動脈不小心受損時，身體會很聰明地啟動血管痙攣 (Vascular Spasm) 這個保護機制。除了神經系統的快速反應，受傷的血管內皮細胞也會釋放一種叫做 Endothelin 的強力收縮物質來幫助止血。這與 (A) 負責溶解血栓的纖溶作用，以及 (B)(C) 後續才啟動的凝血路徑是不一樣的。這個早期收縮的目的，是為了在血栓真正形成前，先溫和地減少局部血液流失，給身體爭取更多修復的時間。
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