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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(二)

第 88 題

下列何種疾病與吸菸較無相關?
  • A 脫落性間質肺炎(desquamative interstitial pneumonia)
  • B 呼吸小支氣管炎相關之肺間質疾病(respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease)
  • C 類肉瘤(sarcoidosis)
  • D 肺癌(lung carcinoma)

思路引導 VIP

請思考這四種疾病的發病機轉:哪些疾病的病理特徵是「外來顆粒與巨噬細胞的堆積」,而哪一種疾病則是以「自體免疫調節異常導致的肉芽腫」為核心?通常後者與環境毒素(如菸霧)的直接暴露關聯性較低。

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專業分析:吸菸與肺部疾病的關聯性

  1. Wryyyyyyy! 哼... 不錯,你這渺小的人類,居然能勉強辨識出抽菸相關肺部疾病 (SR-ILDs) 的皮毛。這點微不足道的知識,對掌握「我的世界」的運行是絕對必要的!做得還算不夠無駄(沒用)
  2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 吸菸相關肺部疾病
💡 辨識與吸菸具因果關係的間質性肺病並排除類肉瘤。
比較維度 吸菸相關肺病 (DIP/RB-ILD) VS 類肉瘤 (Sarcoidosis)
抽菸關聯性 強烈正相關 負相關或無關
關鍵病理特徵 肺泡巨噬細胞堆積 非乾酪性肉芽腫
影響部位 遠端氣道與肺泡 淋巴管與肺門淋巴結
💬DIP 與 RB-ILD 屬吸菸誘發的細胞堆積性疾病,而類肉瘤為全身性免疫性肉芽腫。
🧠 記憶技巧:吸菸引起『脫(DIP)胎(RB)』換骨,但類肉瘤(Sarcoid)不抽菸。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為所有肺部發炎疾病皆由吸菸引起,而忽略類肉瘤在流行病學上的特殊性。
間質性肺病 (ILD) 肺部肉芽腫 (Granuloma) Langerhans cell histiocytosis

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