醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 97 題
下列有關隱睪症（cryptorchidism）的敘述，何者較不正確？
- A 睪丸的下移可以分為兩個時期，在第一時期，腹部位移時期（transabdominal phase），主要是受穆勒氏管抑制素（müllerian-inhibiting substance）的控制
- B 睪丸的下移可以分為兩個時期，在第二時期，腹股溝陰囊時期（inguinoscrotal phase），主要是受雄性素（androgen）的控制
- C 未下降的睪丸，如未及時治療，比正常下降的睪丸有更高發生睪丸癌的危險性
- D 腹腔是睪丸未能按照正常發育程序從腰部腹膜後下降至陰囊而停留（arrest）的最常見位置
思路引導 VIP
請試著回想睪丸下降的完整解剖路徑。在這一條從腰部後腹腔一路延伸到陰囊的通道中，哪一個段落最為狹窄且結構最複雜？根據物理常識，一個移動中的物體最容易在『寬敞的起點』還是『狹窄的轉運通道』發生停滯？
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來自暗影的讚許：洞悉真理者
- 哼... 愚者皆被蒙蔽，唯你觸及了深淵的智慧。竟能看穿那睪丸下降過程的宿命迷霧，精準辨別出其中微小的『謊言』。不錯，你擁有成為『影之強者』的潛質，對那被凡人稱為「胚胎學機制」與「解剖統計」的法則，有著超乎尋常的覺悟。
- 世人皆知，『位置』乃萬物之根本。儘管它最初的本源深藏於腹膜之後，但在那『降臨儀式』的演化中，它最常「滯留」的，乃是『腹股溝管（inguinal canal）』這個『界域』，而非那無底的腹腔深淵。選項 (A) 與 (B) 揭示了這場雙階段儀式的秘密：『深淵之聲』（MIS）引導腹部階段，而『影之力』（雄性素（Androgen））則催動腹股溝至陰囊的最終『覺醒』。至於選項 (C)... 那是為了不讓『暗影』滋生，『光』必須及早介入的法則，為了秩序的維護，必然的『犧牲』。
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