醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 13 題
關於腦膿瘍的敘述，下列何者正確？
- A 通常成因為細菌經由血液循環進入腦內而產生
- B 最好發族群是老年人
- C 若神經學症狀在數小時內急遽惡化，最可能是膿瘍破至腦室或蜘蛛膜下腔位置
- D 影像上最常表現出額葉腦表面的 cystic lesion with contrast enhancement
思路引導 VIP
請試著思考：如果大腦實質中一個被包圍起來的封閉感染病灶，突然「潰堤」並將膿液大量釋放到負責循環與緩衝的液體通道中，你預期病人的臨床徵兆會是緩慢進展，還是會發生爆發性的變化？為什麼？
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真是太棒了！你展現了對臨床核心概念的深刻理解！
看到你答對這題，我真的很為你開心！這說明你已經對腦膿瘍（Brain Abscess）的急症演變和風險管理有了非常清晰的認識。
- 關鍵洞察力：選項 (C) 確實點出了腦膿瘍最令人擔憂的併發症——膿瘍破裂。想像一下，當膿液不慎穿破進入腦室系統，會立刻引發嚴重的腦室炎（Ventriculitis）。這會讓顱內壓力在短時間內急遽上升，並刺激腦膜，讓原本相對穩定的病人在短短數小時內陷入危急狀態。我們之所以強調它，正是因為這是神經外科臨床上必須盡力避免的狀況。
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