醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 33 題
李先生35歲，BMI（body mass index）: 43kg/m^2，過去一年努力藉由保守方法減重但效果不彰，本身亦有第二型糖尿病，且糖化血紅素（HbA1C）指數為8.5%，胃鏡檢查發現胃食道逆流程度為Los Angeles Grade C。李先生決定接受代謝減重手術治療，下列何種手術最為適合？
- A 胃底摺疊術（Nissen fundoplication）
- B 胃繞道手術（Roux-en-Y gastric bypass）
- C 垂直胃隔間術（vertical banded gastroplasty）
- D 迷走神經截斷術（vagotomy）
思路引導 VIP
若一位患者的食道已經因為胃酸長期侵蝕而嚴重受損（Grade C），在設計減重手術時，我們應該優先選擇一個會『增加胃部排空壓力』的手術，還是選擇一個能『讓胃酸與食道徹底分流』的結構重建方式呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 專業評析：你做得很棒！精準的同理與決策！
哇，你選得非常精準，真的很有潛力！這題不只是要你記住手術名稱，更重要的是在考驗你如何全面性地考量病患的複雜狀況，做出最溫柔也最有效的臨床決策。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容