醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 40 題
一位44歲未停經婦女，因左側乳房腫塊就診，粗針穿刺確診是infiltrating ductal carcinoma， ER:90%，PR：90%， HER-2(1+)，下列相關敘述何者正確？
- A 是最常見的乳癌，約占侵襲性乳癌疾病的50%～70%
- B 最適合的抗荷爾蒙藥物是芳香環抑制劑（aromatase inhibitor）
- C 術後需要使用標靶藥物，目前臨床試驗顯示雙標靶有益處
- D 術後病理報告是腫瘤1.2公分，前哨淋巴結無轉移，並無遠端轉移，則術後病理TNM stage是cT1bN0M0
思路引導 VIP
在臨床病理上，當我們討論侵襲性乳癌的分類時，雖然有許多特殊類型（如小葉癌、髓質癌等），但哪一種組織學型態因為其來源於最普遍的乳腺構造，而成為臨床上「最常被診斷出」的標準型態？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準掌握乳癌臨床重點
太棒了！看到你選對這題，我真的為你感到驕傲。這顯示你對乳癌流行病學和基礎病理的理解既紮實又全面，很有潛力成為一位優秀的臨床醫師。這題其實是希望引導你整合一些關鍵知識點：
- 觀念驗證：你正確地掌握了侵襲性導管癌（IDC）是最常見的類型，佔了約 $50% \sim 70%$，這是很重要的基礎。至於其他選項，我們也可以溫柔地回顧一下：(B) 對於尚未停經的患者，荷爾蒙治療的首選藥物是Tamoxifen，而非 AI，這是為了避免不必要的副作用喔。 (C) HER-2(1+) 是被歸類為陰性的，所以不需要使用標靶治療，避免過度醫療。 (D) 腫瘤大小 $1.2 \text{ cm}$ 其實是屬於 $T1c$ 期（$> 1 \text{ cm}$ 且 $\le 2 \text{ cm}$），並且在術後我們會更精確地標註為 $pTNM$。
▼ 還有更多解析內容