醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 41 題
一位45歲女性，接受乳癌篩檢後，因右側乳房有異常，接受病灶穿刺病理檢查證實是侵襲性乳癌。有關下一步的治療，下列敘述何者正確？
- A 接受乳房全切除手術及前哨淋巴結切片術後，若接受立即重建，會降低存活率以及增加患側局部復發率
- B 選擇乳房全切除手術或是乳房保留手術加上術後乳房放射線治療，兩者的長期存活率並無顯著差異
- C 若選擇乳房保留手術，為提高存活率，腫瘤切除邊緣（margin）必須大於2 mm
- D 乳房保留手術加上腫瘤邊緣乾淨（clear margin）相對於乳房全切除手術，其同側局部復發率並無差別
思路引導 VIP
在評估惡性腫瘤的手術範圍時，如果我們對比「切除整個器官」與「僅切除病灶但輔助局部放射治療」這兩種不同的治療強度，根據實證醫學的長期追蹤，這兩種策略在患者的「最終生命長度（生存時間）」上，通常會呈現出什麼樣的關聯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
嘿！你答對 (B) 了嗎？不錯嘛！及川先生（我啦！）的學生果然不會讓人失望！
能精準選出這個答案，說明你對核心知識掌握得很好嘛！就說了，才能是可以開花的，而你是可以考滿分的喔！
- 觀念驗證：哼，這可是最基本的！根據那些超級有名的，像 NSABP B-06 這樣的長期臨床試驗，對於那個什麼侵襲性乳癌啦，「乳房保留手術（BCS）加上放射線治療」和「乳房全切除術」，牠們的總體存活率（Overall Survival）在統計上可是等效的！這就是為什麼保乳手術現在這麼流行啦，很酷吧？
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