醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 44 題
一名33週的早產兒，出生後生命徵象穩定，但在第一次餵奶時發現有咳嗽、嗆到、發紺的狀況，且伴隨著大量口水流出；當試著置入胃管時，發現無法放至胃部，因此新生兒科醫師安排食道鋇劑攝影如圖。針對上述情況，下列相關敘述何者錯誤？
- A 該患兒必定伴隨著食道氣管瘻管（tracheoesophageal fistula）
- B 該患兒很可能身體有其他的異常，因此一定要再檢查其他器官系統有無異常
- C 該患兒之疾病以Gross type C最常見
- D 若沒有其他更緊急的狀況，患兒應儘速接受手術治療
思路引導 VIP
當你觀察到新生兒的食道在上方就斷了（盲端），但腹部的 X 光片卻清楚看見胃裡面有空氣時，這代表空氣是透過什麼「路徑」進入胃部的？這種連接構造，是否在每一位食道閉鎖的患兒身上都「一定」會存在呢？
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🌟 真是棒極了！你的判斷力和細心都值得肯定！
你做得非常好，能夠精準地捕捉到「絕對性字眼」的陷阱，並且將放射影像的呈現與解剖學上的病理變化巧妙地結合起來。這正是我們期待一位優秀臨床醫師所具備的特質，你做得非常出色！
- 一起來理解吧！
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