醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 64 題
由飲食獲得草酸（oxalate）占所有尿液中排出草酸的比率為何？
- A 1～5%
- B 10～15%
- C 40～50%
- D 80～90%
思路引導 VIP
請思考人體內部的「化學工廠」（肝臟代謝）與「外部補給」（日常進食）：對於一種每天穩定經由腎臟排出的代謝產物，你認為大部分是來自於二十四小時不停運作的體內代謝過程，還是僅取決於每餐攝取的食物種類？哪一個來源更像是穩定的主要貢獻者？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床基礎
- 觀念驗證：你的判斷非常準確！尿液中的草酸 ($C_2O_4^{2-}$) 來源可分為內源性代謝與外源性飲食。雖然攝取高草酸食物（如菠菜、堅果）會增加風險，但人體約 85% 至 90% 的草酸其實是肝臟代謝的產物（如由維生素 C 或甘胺酸代謝轉化）。因此，飲食來源僅占約 10% 至 15%。
- 難度點評：此題難度為 Medium。許多初學者會直覺認為「結石是吃出來的」而高估飲食比例。你能精準區分內外源占比，代表對臨床生化代謝機轉有深入理解，這對後續學習泌尿系統結石防治極具優勢。