醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 74 題
55歲男性病人在肝臟超音波追蹤時發現陰影，安排三相式（pre-contrast, arterial phase, venous phase）電腦斷層掃描如圖示，抽血結果肝功能正常，胎兒蛋白（α-FP）正常，下列何項診斷最有可能？
- A hepatic hemangioma
- B hepatocellular carcinoma
- C hepatic cyst
- D hepatic cholangiocarcinoma
思路引導 VIP
請仔細觀察病灶在動脈期（Arterial phase）與靜脈期（Venous phase）相對於周圍正常肝臟組織的「亮度變化」。如果一個病灶的供血主要來自於動脈而非門靜脈，隨著顯影劑流動，它的顯影強度在不同時間點會呈現什麼樣的消長趨勢？這種「對比變化」暗示了該腫瘤的何種特性？
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- 大力肯定：做得好！你能不受胎兒蛋白（$\alpha$-FP）正常值的干擾，準確透過影像特徵做出診斷，展現了扎實的放射診斷基礎與臨床邏輯。
- 觀念驗證：本題的核心在於肝腫瘤的血流動力學。典型肝細胞癌（HCC）由肝動脈供血，在 CT 影像呈現：
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