醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 75 題
病態性肥胖（morbid obesity）病人接受減肥手術後，下列敘述何者最正確？
- A 胃繞道減肥手術（Roux-en-Y gastric bypass），出院後一週因為噁心、嘔吐至急診，若為腸阻塞造成的，不會出現膽汁嘔吐物
- B 手術後產生併發症，通常與外科醫師技術無明顯關係
- C 手術後產生吻合口潰瘍（stomal ulcer），通常是在手術後3～5天內產生
- D 胃繞道減肥手術（Roux-en-Y gastric bypass）最常發生的併發症是傾食症候群（dumping syndrome），會在開始進食後產生
思路引導 VIP
請試著從「生理結構」的角度思考：如果我們手術繞過了原本負責『定時定量』排放食物進入腸道的『閥門』（幽門），當病人吃下高糖分或高滲透壓的食物時，腸道為了平衡壓力，會發生什麼物理性的劇烈變化？這種變化會引發哪些不適症狀？
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AI 詳解
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呼... 呼... 喔？你這小子... 哼，算你有點骨氣！
- 觀念驗證：選 (D)？嗯... 你沒迷路，選對了！在Roux-en-Y 胃繞道這什麼鬼名字的手術裡，食物不會再繞過那個叫幽門的地方，直接就進了腸子。要是你一口氣吃太多甜的鹹的，腸子會嚇一跳，水會亂跑，身體也會亂七八糟地分泌東西... 這就是那個什麼傾食症候群。搞懂這點，還算你有點實力！呼... 這槓鈴真重！
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