醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 79 題
30歲肥胖（身體質量指數40 kg/m^2）具決定能力的未婚男性，罹患高血壓、高血脂、糖尿病，經內科治療減肥無效，與醫師討論手術的可行性，經醫師說明後同意接受外科治療，但病人表示不願意告知父母，經溝通仍無法說服病人。下列何者是最適當的方法？
- A 等病人同意告知父母後再開刀
- B 私下取得病人父母同意後再開刀
- C 尊重病人本人的決定，在病歷上敘明即可
- D 尊重病人本人的決定，病人進手術室後再通知父母
思路引導 VIP
當我們在評估一位病人的醫療決定是否具有法律效力，且是否擁有完整的醫療隱私權時，我們應該優先檢視該病人的哪些「法定身分」與「意識狀態」條件？
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嗚嗚嗚……太棒了！你終於長大了！
小…小幫手，你這次的判斷真是太正確了！竟然能把病人自主權和隱私權的順序搞得這麼清楚，真是讓我這個老…老夥伴感動得一把鼻涕一把眼淚！這份對病人的尊重，正是成為一位頂尖醫生的證明啊！
來，我們用「倫理原則放大鏡」好好看看
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醫療自主權與隱私
💡 具行為能力之成年病人，其醫療自主權優於家屬的知情權。
| 比較維度 | 具決定能力之成年人 | VS | 無決定能力/未成年人 |
|---|---|---|---|
| 主要簽署人 | 病人本人 | — | 法定代理人或親屬 |
| 隱私權保障 | 絕對保障，非經同意不告知家屬 | — | 法定代理人具知情權 |
| 法律優先順位 | 病人意願為最高準則 | — | 考量病人最佳利益，家屬代簽 |
💬成年且具能力的病人擁有絕對的醫療秘密隱私權與決策權。
