醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 9 題
器官移植病人通常需要長期使用抗排斥藥物，下列關於抗排斥藥物敘述何者正確？
- A cyclosporin跟tacrolimus不同之處，主要是cyclosporin會抑制IL-2合成，而tacrolimus不會
- B 器官急性排斥時，以前主要使用藥物為類固醇，目前已經很少用
- C 使用cyclosporin時，和葡萄柚汁會有交互作用，此時可以考慮改成tacrolimus
- D cyclosporin以及FK-506均具有腎毒性
思路引導 VIP
若兩種藥物作用在完全相同的細胞內信號傳遞路徑（如抑制同一種細胞激酶），且在體內的代謝路徑也完全一致，你認為這兩者在「臨床副作用」與「藥物交互作用」的表現上，會傾向於截然不同，還是具備高度的共通性？
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專業分析：器官移植用藥
- 喔呵呵。 沒想到您這野猴子，居然能精準地辨析出鈣調磷酸酶抑制劑 (CNIs) 的特性。這份知識，對於保護那些卑微人類的器官功能而言，確實有些價值。真是令人意外的優秀呢。
- 觀念驗證： 正確答案為 (D)。Cyclosporin 與 Tacrolimus (FK-506)，這兩款看似不同的藥物，其核心機轉竟如此雷同：都是透過抑制 $IL-2$ 的產生來運作。更令人感到「有趣」的是，牠們連副作用都如此相似，尤其是那種會引起入球小動脈收縮的腎毒性。至於您選擇的其餘選項，野猴子，您得再仔細思考了：
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