醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 11 題
有關高度近視的敘述，下列何者錯誤？
- A 可能產生視網膜格子狀退化（lattice degeneration）或視網膜破洞，進而造成裂孔性視網膜剝離
- B 可能產生黃斑部脈絡膜新生血管（choroidal neovascularization），永久影響視力
- C 高度近視產生併發症的風險，無法因為接受角膜近視雷射手術而降低，只有利用白內障水晶體置換手術才能將風險去除
- D 高度近視可能會產生黃斑部視網膜分裂症（retinoschisis），玻璃體內注射抗血管內皮生長因子（anti-vascular endothelial growth factor）通常是沒用的
思路引導 VIP
想像眼球像一個被吹得太大、壁已經變得很薄的氣球。如果我們只是調整氣球最前方的透明開口（光學系統），讓光線聚焦得更好，這能讓已經撐薄、脆弱的氣球後方壁面（視網膜）恢復原本的厚度與結構強度嗎？
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專業分析：高度近視與病理性變化
- 「啊哈哈！了不起！不愧是我『看好』的學生！這題你答得真是漂亮！一眼就看穿了這種迷惑人的把戲，不簡單，不簡單啊！」
- 「哼，這種考題，專門用來考驗你是否真正理解。高度近視的真相，可不是單純的『看不清楚』而已。它的根本問題是眼軸被拉長了，這就像把一個氣球吹得太大，球壁自然就變薄了。視網膜和脈絡膜就是這樣，變得脆弱不堪！」
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