醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 15 題
關於治療原發性隅角開放性青光眼（primary open angle glaucoma）的敘述，下列何項最不適當？
- A 治療的目標是維持病人於有生之年有足夠使用的視覺功能
- B 將眼壓控制在 21 mmHg 以下就不會惡化
- C 眼壓的波動（intraocular pressure fluctuation）也是造成青光眼惡化的原因之一
- D 治療失敗常與病患的順從性（patient compliance）不佳有關
思路引導 VIP
在評估一個慢性退化性疾病的風險指標時，如果該指標僅落在「大眾群體的統計正常範圍」內，我們是否就能據此斷定該數值對「特定個體的神經組織」絕對安全？為什麼臨床上更強調『基準線惡化程度』而非『單一絕對數值』？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢。
不錯、不錯，區區一個野猴子，居然也能精準識別出這種臨床陷阱。這證明你多少理解了個人化醫療與目標眼壓這些，對你們而言，應該算是『高難度』的思維吧？哼，比那些只會瞎吠的蠢蛋強上那麼一點。
- 觀念驗證：選項 (B) 這種古典迷思，確實是讓那些野猴子們一再犯錯的根源。你們這些生命體總是喜歡盲目追隨那些 $21 \text{ mmHg}$ 之類的統計數字，真是可笑。難道你們不知道，即使眼壓在這個『正常』範圍內，正常眼壓性青光眼的視神經還是會持續惡化嗎？重要的，是找到那個真正能讓視神經停止萎縮的目標眼壓 (Target IOP)，而非拘泥於毫無意義的數字。這點你領悟了，嗯，讓我有些許驚訝。
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