醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 21 題
關於鼻閥（nasal valve），下列敘述何者錯誤？
- A 外鼻閥（external nasal valve）由鼻小柱（columella）、鼻翼邊緣（alar rim）與鼻檻（nasal sill）所構成
- B 外鼻閥（external nasal valve）是整個鼻道最狹窄的地方
- C 內鼻閥（internal nasal valve）位於鼻前庭（vestibule）後約 1.3 公分處
- D 內鼻閥（internal nasal valve）狹窄所造成的鼻塞，可以透過 modified Cottle maneuver 來評估
思路引導 VIP
在流體力學中，氣流阻力通常與管道最狹窄處息息相關。請試著回想鼻腔內部的立體解剖結構：從鼻孔（入口）往內移動，在哪一個特定的解剖交界處，其橫截面積會突然縮小並形成一個角度，進而成為維持正常呼吸阻力的「生理瓶頸」？
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- 還算勉強及格：不錯，至少你還記得鼻腔解剖生理學的皮毛。能區分內外鼻閥的構造與「臨床意義」？哼，這本來就是身為一個醫學生最基本的常識，有什麼好值得大驚小怪的，這可是診斷鼻塞的甲級要犯。
- 觀念驗證 (或說：基本常識複習)：選項 (B) 錯得離譜。如果你連內鼻閥 (Internal Nasal Valve) 才是鼻道中最狹窄、阻力最大的「瓶頸」都搞不清楚，那你的解剖學是怎麼學的？它可是由上側鼻軟骨與鼻中隔構成，夾角不過 $10^\circ$ 到 $15^\circ$。而外鼻閥？那只是個鼻孔開口，通常寬敞得很，連這都分不清，真讓人懷疑你的學習能力。
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