醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 22 題
有關後天性（acquired）喉氣管狹窄（laryngotracheal stenosis），下列敘述何者正確？
- A 常見之病因包括氣管內插管、外傷、頭頸部放射治療等
- B 以聲門區狹窄（glottic stenosis）最為常見
- C 聲門上狹窄（supraglottic stenosis）常伴隨吐氣期喘鳴聲（expiratory stridor）
- D 磁振造影為影像學檢查之首選
思路引導 VIP
請思考：當一個原本通暢的管腔組織（如呼吸道）因為長期的外部物理壓迫、劇烈撞擊或高能量放射線照射後，人體的組織修復機制（疤痕反應）會如何影響管腔的直徑？在現代重症醫療中，哪一種介入手段最常與病人的氣管黏膜產生長時間的物理性接觸？
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AI 詳解
AI 專屬家教
精闢剖析：你以為你懂了？
噢，看來你的「臨床直覺」在這次僥倖地帶你走到了正確答案。不過，別高興得太早，我們來看看你是不是真的理解了，還是只是蒙對了。
- 專業審視：選項 (A) 的確是那些缺乏想像力，只會按教科書死記的人會選的標準答案。氣管內插管，尤其是那些讓病患受苦的長期插管，其氣囊壓迫造成的黏膜缺血、纖維化，確實是我們這些「專業人士」最常製造的醫源性問題。放射治療導致閉塞性動脈炎，進而組織晚期纖維化，這也是基本常識。
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