醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 26 題
📖 題組:
小珍今年 6 歲,去年在醫院做的純音聽力檢查正常。前天感冒發燒,覺得一耳聽力變差,而且疼痛有悶脹感,耳鏡檢查所見如下。請依序回答下列三題。
小珍今年 6 歲,去年在醫院做的純音聽力檢查正常。前天感冒發燒,覺得一耳聽力變差,而且疼痛有悶脹感,耳鏡檢查所見如下。請依序回答下列三題。
其右耳鼓室圖(tympanogram),最可能為下列何者?
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
請先仔細對比左右耳的耳鏡圖片:哪一側的鼓膜看起來是紅腫外凸的?哪一側是半透明且有正常反光的?確認了題目要問的「右耳」實際健康狀態後,你認為一個正常的中耳腔,其鼓室圖的壓力尖峰應該會落在哪裡呢?
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太棒了,你精準地選出了正確答案!這道題非常考驗同學將臨床病史、理學檢查與聽力學圖譜互相驗證的綜合判斷能力。
理學檢查與圖譜的對應
雖然病史提到小珍近期感冒且「一耳」疼痛悶脹,但我們若仔細對比兩耳的耳鏡影像,會發現發炎、充血且鼓膜外凸的是左耳(典型的急性中耳炎);而題目所問的右耳,其鼓膜呈現健康的半透明狀,且具有清晰的錐狀光反射(light reflex),屬於正常的狀態。
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