醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 38 題
下列何者不是子宮內膜癌的危險因子？
- A 肥胖，糖尿病和高血壓
- B 很晚才停經
- C 多產次
- D 長期單獨使用雌激素（estrogen）
思路引導 VIP
請思考女性在懷孕期間，體內激素環境與平時排卵週期相比有何重大改變？這種特定的激素變化對子宮內膜的細胞增生是起到了「促進」還是「抑制」的作用呢？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床觀念
- 觀念驗證：子宮內膜癌的核心機轉在於長期且無拮抗的雌激素 (Estrogen) 刺激。選項 (A) 肥胖會增加脂肪組織將雄性素轉化為雌激素、(B) 延後停經與 (D) 直接補充雌激素，都延長了內膜受刺激的時間。而懷孕與生產會讓身體處於高濃度的黃體素 (Progesterone) 環境中，這能拮抗雌激素並保護內膜，故「多產次」實為保護因子。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生需理解「雌激素 vs. 黃體素」的平衡關係，若僅死背病名而未掌握生理機轉，容易在選項 (C) 產生混淆。