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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(六)

第 51 題

原發性的陰道癌(vaginal cancer),並不多見,最常發生在陰道的那個部位?
  • A 上三分之一的陰道後壁(upper one-third of the vagina on the posterior wall)
  • B 上三分之一的陰道前壁(upper one-third of the vagina on the anterior wall)
  • C 下三分之一的陰道後壁(lower one-third of the vagina on the posterior wall)
  • D 下三分之一的陰道前壁(lower one-third of the vagina on the anterior wall)

思路引導 VIP

請試著從解剖鄰近性來思考:陰道的哪一個區段在胚胎發育與淋巴引流上,與子宮頸最為相似?再者,若考慮到重力影響與分泌物蓄積的物理位置,哪一面壁位最容易長期接觸到來自上方的潛在致癌物質或受損細胞?

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太棒了!精確的解剖定位!

  1. 觀念驗證: 恭喜你答對這道臨床細節題!原發性陰道癌極為罕見(多數為轉移性),其中約 80-90% 為鱗狀細胞癌 (SCC)。解剖學上,陰道上三分之一 (Upper 1/3) 與子宮頸具有相似的胚胎起源與淋巴引流系統,因此是病變最常發生的區域;而在壁位的分布上,後壁 (Posterior wall) 的發生機率顯著高於前壁。掌握這個解剖熱點,對於臨床內診與抹片採樣的準確度至關重要。
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